老劉年過50，由於年輕的時候經常乾苦力活，也就落下了肩痛腰痛的毛病，反反复復發作。今年10月開始，老劉的左肩又開始隱隱作痛，猜想是老毛病犯了，老劉便到家附近的理療館按摩、貼膏藥。但是這一次，肩痛沒有隨著護理慢慢緩解，反而越來越痛，有時候穿衣服都抬不起手來，特別是晚上，痛得老劉翻來覆去，難以入睡。

實在太受折磨，老劉決定到醫院檢查，骨科醫生聽完病情描述，推薦他去做個肩X線檢查，然後報告卻無任何異常。之後醫生又建議老劉再去做個胸部CT，而這一次，老劉卻被診斷為肺癌，需要轉至腫瘤科。

原來，老劉肺尖部長了個腫瘤，而肺尖部的上方正好是胸腔出口，周邊區域有許多神經，當肺尖部位出現腫瘤並不斷增大，便會壓迫肺尖及周圍部位的胸膜，出現類似肩周炎、肩背肌肉疼痛的症狀。這也是為什麼檢查肩膀檢查不出問題的原因。

 

一、常見的肩膀痛，不一定就是肩周炎

國家體育總局運動醫學研究所所長李國平表示，慢性肩關節疼痛目前已成為繼慢性頭痛、慢性腰痛之後的第三大疼痛病症。

流行病學統計顯示，16％-21％的人患有肩痛，幾乎每5人就有1人遭遇過肩痛。這是發病率最高的疼痛之一，同時也是一個長期以來被忽略、存在很多診療誤區的常見病。

很多人一出現肩膀疼痛，就認為自己是得了肩周炎，實際上，臨床病例中因肩周炎引發肩痛的患者反而屬於少數。廣州市紅會醫院骨科關節病區副主任王文教授表示，肩痛患者中因肩周炎就醫的只有15%，最常見的病因反而是肩袖損傷。

肩袖損傷常發於60歲以上老年人身上，指的是肩峰和肩袖撞擊造成的疼痛，通常出現這種情況都是由急性損傷或慢性勞損帶來的，患者無法自愈，必須就醫。最明顯的症狀特徵就是肩痛、僵硬、肩膀上舉無力等。

想要區分自己是肩周炎還是肩袖損傷，可以試著活動臂膀，看看活動受限範圍，一般來說，肩周炎患者肩關節在任何方向的主、被動活動均受限，也因此醫學上才稱作“凍結肩”，患者的活動極為有限。相對而言，肩袖損傷患者只是肩關節外展上舉、後伸受限，會產生疼痛，而朝前可正常上舉，同時在輔助下患者仍然可以完成部分外展和後伸活動。

 

而除了肩周炎、肩袖損傷外，肩峰下撞擊綜合徵、骨性腫瘤如：乳腺癌、前列腺癌、肺癌、胰腺癌、肝癌等癌症疾病也可能導致肩膀、腰背部疼痛，若是出現類似症狀，不要想當然地自我診斷，需及時到醫院查明病因。

二、提醒：異常肩背部疼痛，或是癌症信號

除了一些典型症狀，如肺癌的咳嗽、胸悶等，很多癌症也會因為牽引、轉移的情況使患者出現肩背部疼痛的症狀。而由於患者認知度不夠，難以區分，很多時候往往錯過早診的機會，即便癌症確診後，也會加大治療難度。因此當身體出現不明原因的肩背疼痛時，一定不能隨意自我診斷，要及時就醫查明原因，排除這幾個癌症風險。

1、肺癌

肺癌很難和肩背疼痛聯繫在一起，事實上，肺癌患者一旦進入中晚期，癌細胞擴散有30%—40%都會發生骨轉移，從而引發疼痛症狀，這類症狀和其它引發關節疼痛的疾病症狀非常相似，沒有特異性，因此常被混淆。日本藤素 日本藤素藥局 日本藤素實體店 日本藤素哪裡買 正品日本藤素 汗馬糖 必利吉保羅V8 德國必邦 壯陽藥 春藥

2、胰腺癌

胰腺的生長位置周圍分佈著大量的神經組織，而胰腺的包膜過薄不夠完整，當胰腺出現炎症或癌變時，極易影響這些神經組織，從而引發疼痛症狀，胰腺癌患者最常見的症狀就是腹痛伴隨腰背痛。

3、肝癌

肝臟沒有痛覺神經，因此肝癌患者往往察覺病情時已經到了晚期，此時癌細胞如果擴散到橫膈肌，就會造成右肩疼痛，患者活動受限，和肩袖損傷造成的疼痛症狀相似，因此常被忽視。

 

雖然跟普通肩背痛很像，但腫瘤相關的肩背痛有其特點，浙江大學醫學院附屬第二醫院疼痛科的陳群山醫生總結了兩點，大家可以根據相關表現進行初步區分，然後再去醫院診斷：

①疼痛感覺常常難以描述清晰，似酸脹、麻木，但又好像都不是；

②白天不明顯，夜間疼痛加劇，睡覺時不管什麼姿勢都難以入睡，趴著、跪著反而比躺著更舒服。

三、肩痛情況不能忽視，3個“護肩操”要常做

肩痛症狀可大可小，小時如肩周炎也可自行恢復，大時如癌症卻會危及生命，比起病發後的“亡羊補牢”，不如日常生活中多做護肩操維護健康，這三個護肩動作可以隨時保護你的肩。

• 正身單手爬牆

面向牆壁，每次單手抬臂，向上觸摸，做拉伸動作，在最高處維持3-5分鐘，即可達到改善前屈運動的效果。

• 側位單手爬牆

側面抬起手臂，用食指和中指沿著牆壁做爬昇運動，最高點維持3-5分鐘，即可改善外展運動。

• 扶桌反手下蹲

利用辦公桌，雙腿分開，與肩同寬，雙手向後扶著辦公桌，緩慢下蹲，在最低處維持3分鐘，可以改善後伸運動。