慢性腎髒病常被稱為“沉默的殺手”,來的時候靜悄悄,有些患者症狀較輕如果沒有及時地檢查一段時間內不易發現。相對來說,腎衰竭的發生卻不是如此沉默的,一般患者都會出現一些指標異常或併發症症狀,提前釋放出腎功能進一步惡化的信號,有助於盡快落實調整好防治措施。
腎功能由好到壞,通常大家看得比較多的是血肌酐值,肌酐越高表明體內毒素水平升高, 腎臟代謝排毒能力下降,進而發生尿毒症的風險一步步升高。但其實肌酐值反應腎功能的損傷有限,重點是毒素水平蓄積方面,不能及時反應腎功能損傷引起的其他症狀變化。
要預防腎衰竭,必須要係統地及時發現並應對多方面的症狀及指標異常,以保護腎功能長久穩定。
除了血肌酐,還有這五項指標也是衡量腎衰竭的風向標,腎友需時刻警惕:
1、血紅蛋白下降,貧血虎視眈眈
腎功能損傷後,造成生成促紅細胞生成素速度減緩,刺激骨髓造血減少,往往會引起多种血液流通異常的情況,血紅蛋白下降是其一,進而誘發腎性貧血的情況。
一般肌酐超過200的患者,就要注意監測這項指標。貧血的發生雖然與腎功能損傷直接相關,但反過來也會進一步加速病情惡化,同時還會引起免疫系統紊亂、呼吸困難、心率加快、頭暈頭痛等各種並發症的到來,嚴重降低腎友們的生活質量。
糾正貧血,目前是兩方面,一是注射促紅細胞生成素,二是人為增加刺激脊髓造血所需要的“燃料”。二是口服藥物。如近幾年上市的羅沙司他、補充鐵劑、維生素等等。
2、血壓居高不下,是不良信號
腎病3期之後的患者,容易出現血壓升高,一方面與腎臟受損調節水鈉代謝失衡有關,一方面腎臟分泌腎素增多引發血管受損相關。血壓升高會進一步造成系統性血液流通緩慢,給腎臟動脈造成壓力,剩餘腎細胞處於缺血缺氧狀態,進而加劇腎功能硬化發展。
通常聯合服用降壓藥,同時穩定住腎功能,可以控制住血壓水平的升高。但如果血壓越來越難控制的時候,要注意監測腎功能,是否是腎衰竭的信號。日本藤素 日本藤素藥局 日本藤素實體店 日本藤素哪裡買 正品日本藤素 汗馬糖 必利吉保羅V8 德國必邦 壯陽藥 春藥3、血鉀都開始慢慢升高
血鉀升高是電解質紊亂的表現。腎病早期通常是以水鈉代謝紊亂為主,尚不會發生電解質紊亂的情況。腎功能不全階段有輕微的升高,到腎衰竭階段,多數患者可出現明顯的血鉀升高、鈣磷代謝紊亂等情況。因此血鉀升高也是腎衰竭發生的高頻信號。
4、酸鹼失衡,二氧化碳濃度下降
腎臟受損加重,後期會出現調節酸鹼失衡的情況,體內多餘的毒素使酸性物質增多,引發代謝性酸中毒。一般經過血液檢查,可觀察到二氧化碳濃度下降,表現二氧化碳結合力下降,危及剩餘腎功能,提示腎衰竭的發生。
5、尿滲透壓明顯降低
前面四項指標都是血液檢查相關,最後一個則是尿液相關指標。
發展到中後期,不少患者會出現夜尿增多、尿量減少等情況,不僅與腎小球損傷後過濾功能下降相關,也與腎小管有直接關係。腎小球的濃縮功能障礙也會加劇滲透壓降低,尿量減少。腎小球與腎小管同時出現損傷,往往病情進展很快速,高為腎衰竭風險較大。
這五項指標如果同時出現異常,或者至少出現2個指標都出現異常,就需要及時查明原因,加以糾正,以減緩腎衰竭的發